本书叙述中药学基本理论和基本知识，重点介绍中药的性能、配伍和180味最常用中药的功效和应用，其他200味中药则列表简介，书末附有中药功效术语简释和药名、选方索引。内容丰富，层次分明，深入浅出，便于自学。本书适合于各类医药专业中药学课程的函授教学或自学选用，并可用于药学或医学从业人员执业资格考试复习应试之参考。

绪  言

中药是中华民族传统药物的总称。中药学是研究中药基本理论以及中药的来源、采制、性能、功效和临床应用等知识的一门学科，是祖国医药学的重要组成部分。

中国是世界文明古国。中国医药学有着数千年的发展历史，对于中华民族的繁衍昌盛发挥了重要作用。中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式，充分反映了中华民族历史、文化、自然资源等方面的特点。

中药大多来源于自然界，包括植物、动物和矿物。因此，多数中药属于天然药范畴。但在采集、加工、生产过程中，天然植物（动物、矿物）采集后初步加工成为中药材，进一步加工炮制为中药饮片，再经一定的工艺过程成为中药制剂，药材、饮片、制剂的形式和性质，与其来源的天然植物（动物、矿物）已有很大区别。同时，国外其他民族也有自已的天然药物，不具有中华民族传统特色，不能称为中药，因此，中药与天然药是两个相关而不同的概念。

古代记载药物的书籍，大多称为“本草”。“本草”一词，始见于《汉书》，已有两千多年历史。之所以称为“本草”，是因中药以植物来源为主，正如韩保升所说：“云本草者，为诸药中草类最众也。”（《蜀本草》）本草数量众多，所记载的内容不尽相同，反映了中药学的发展过程。其中，各个时代均有反映当代中药学主要成就、记载内容较为全面的本草，可称综合本草，或称源流本草、主流本草。其他如专门记载药物性能的药性本草，专门记载加工炮制的炮炙本草，专门记载食物性中药或饮食疗法的食疗本草，以及图谱本草、地方本草、单味药本草、本草便读或歌诀等。研究古今本草，是了解中药学发展历史的主要途径。

“中药”一词产生较晚。古代本草概称为“药”。近百余年来西方医药传入，为了加以区别，才将我国传统药物称为“中药”，“本草”也相应地被称为“中药学”。中药与西药，均用以防治疾病，有其共通之处。有时同一药物，既是中药，又是西药，如大黄、硫黄、炉甘石之类。但就整体来说，中药与西药的来源、历史、名称、作用、应用方法等有很大区别，分别置于中、西两个不同的医药体系之中。凡是按照中医药理论用以防治疾病的，就是中药。中医药理论赋予中药的基本特征。

第一章     中药学发展概况

【学习要求】

1．了解中药学发展概况。

2．掌握《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》的主要成就。

中药的发现和应用，中药学的形成和发展，与中华民族的经济、文化和社会发展同步，是漫长而悠远的历史过程。这个过程大致可分为起源、奠基、充实、成熟、现代发展几个阶段。在这个过程中，古代的中药学著作——本草发挥了重要的作用，并成为记载中药学发展历史的珍贵资料。

一、            中药的起源（先秦）

从远古时期到秦皇朝建立，人们通过生产、生活和医疗实践逐步发现、认识和使用药物，从感性的经验过渡到理性的认识，从最初的口耳相传到形成文字记载，是中药的起源阶段，也是中药学的萌芽时期。

原始社会生产力低下，人类依靠采食植物和渔猎维持生活。在寻找食物的过程中，难免误食有害的“食物”以致产生呕吐、腹泻等反应甚至中毒，偶然也因吃了某些“食物”而使原有的腹痛、便秘等病痛得到缓解。通过长期实践经验的积累，人们逐渐对有关自然产物的药效或毒性有了一定的了解，并在觅食时有意识地辨别、选择，以避免中毒或用以解除某些病证，药物就因此而产生。有关神农“尝百草之滋味，一日而遇七十毒”的传说，生动而形象地反映了人们认识药物的过程。古人通过反复积累，从无意识的偶然体验，到有意识的试验、观察，逐步形成了最初的药物知识。

药物的发现与寻找食物有关，饮食方式的改进，如火的应用，烹调术的进步，酒、醋的发现，催生了早期药物加工、应用技术，出现炮炙、配伍和汤剂、酒剂等。“药食同源”是对中药起源的概括。

药物知识的流传，最初仅靠口耳相授。从原始社会进入奴隶社会以后，开始有了早期文字——甲骨文、金文。最早的“药”字见于金文，《说文解字》训释为“治病草也”，明确提出了“药”乃治病之物，并以植物类居多。

先秦时期未出现本草著作，关于药物的知识已有文字记载。《诗经》为西周至春秋时代的作品，记有50多种植物名称，为后来本草所收载。《山海经》成书于战国至西汉时期，载有动物、植物和矿物药120余种，并明确提出了它们的功用。1973年长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》，可能为战国时期所作，在52个病名下，载方280首，涉及药物247种，对药物的炮制、制剂、配伍、禁忌等亦有记述。

先秦时期药物的发现与使用，药物知识的积累和流传，为本草的出现和中药学的形成准备了条件。

二、            本草学的奠基（秦汉至南北朝）

春秋战国至秦汉时期，随着治病经验的积累，受当时经济、文化、哲学的影响，我国医学理论体系逐步形成，出现了《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等重要医学典籍。与此同时，药物知识更加丰富，药物理论初步形成，出现了专门记载药物的著作——本草，和通晓药物知识的专业人员。秦汉至魏晋南北朝是奠定中药学发展基础的重要时期，已有多种本草著作问世，其中影响最大的是《神农本草经》和《本草经集注》。

《神农本草经》（简称《本经》），作者不详，可能非一人一时之作，而是经历了较长时期的撰写、流传、补充、完善的过程，大约成书于东汉年间，是中国现存最早的一部本草。该书先以“序例”简述了本草学基本理论，包括五味、四性、有毒无毒及随证的用药原则；药物配伍的“七情”；药物的剂型选择、服药法以及药物产地、采集等内容，初步奠定了药学理论的基础。继以上、中、下三品分类药物，“三品”是按药物的有毒与无毒、养生延年与祛邪治病的不同，对药物的粗略分类。该书共载药物365种，其中包括植物药252种，动物药67种，矿物药46种。每一药物记述了性味、有毒无毒、主治功用、别名、生境等。全书基本上分成了总论、各论两大部分。所收载的药物功用大多朴实有验，如常山截疟，黄连治痢，大黄泻下，麻黄平喘，当归调经，阿胶止血，人参补虚，乌头止痛，半夏止呕，茵陈退黄等。《本经》总结了汉以前的药学成就，奠定了中药学发展的基础，对后世本草学具有深远的影响。历史上影响较大的综合本草，都渊源于《本经》而有所发展。

《本经》原书早佚，现在见到的各种版本，均为明清以降本草学家根据《本草经集注》残卷、《新修本草》残写本及《证类本草》、《本草纲目》和其它著作中保存的《本经》文字辑复而成。最早辑复者为南宋王炎《本草正经》，已失传。现存十多种辑复本中流传较广者有二孙本（清·孙星衍、孙冯翼辑）、顾本（清·顾观光辑）、森本（日本森立之辑）。历代医家除了辑复《本经》外，并作了大量的考证、校勘、注释和发挥，形成了为数众多的《本经》系统本草。其中影响较大的有：明·缪希雍《本草经疏》，清·徐大椿《神农本草经百种录》，清·陈念祖《神农本草经读》，清·邹澍《本经疏证》等。近年则有尚志钧、王筠默、马继兴、曹元宇等的辑复、校注本出版。

《本草经集注》作者陶弘景，为南北朝时期著名的学问家、道教人物，晚年隐居茅山，时人敬为“山中宰相”。《本草经集注》以陶弘景整理、订正的《本经》365种药物为基础，并增补“名医副品”365种，加上陶弘景本人的注解和评议而成。“名医副品”又称“名医别录”，为陶弘景收集、整理汉代、魏晋诸名医在多种《本经》传本中新增补的药物资料撰写而成。陶弘景在撰写《本草经集注》时，把辑入该书的、除《本经》以外的有关资料称为“名医副品”，待该书撰成后，将这些新增补的资料全面汇集成书时则称《名医别录》。《本草经集注》共三卷，分上、中、下三品收载药物，一般称730种（实际当在此数以上），除补充、订正《本经》365种外，其余均为新增。记述药物的内容比较广泛，除正名、性味、有毒无毒、主治、别名外，还记有产地、生境、采制等，少数药物简述药材性状或用法。对药物性味、主治的记载更切合实际，还最早在药物条目中记载了方剂，有较高的临床实用价值。全书分序例和药物两部分。序例注释了《本经》的序例，并增补了许多药物采收、鉴别、炮制和配制方法、诸病通用药等，大大增强了对临床用药的指导意义。首创药物自然属性分类法，将药物分为玉石、草木、虫兽、果、菜、米食及有名未用7类，各类仍依《本经》分为上、中、下三品。而诸病通用药按所治81个病症列举药物，实际上是对上述分类的补充，对药物的功效分类方法有重要意义。陶弘景把《本经》和“名医副品”的药物条文放在同等重要的地位，并以朱、墨分写，朱写《本经》文，墨写“名医副品”文，仅以小字注文补充作者增添的内容。这种朱墨分书、大小结合的编写方式在综合本草中一直延续到明代。它使有关本草文献得以保持原貌。《本草经集注》较全面地搜集、整理了古代药物学的各种知识，条理分明、考订严密，是汉魏以来本草学的一次较为全面的总结，并且标志着综合本草模式的初步确立，对本草学的发展影响很大。

《本草经集注》原书已佚，仅存残卷。今人尚志钧根据残存及《证类本草》、《本草纲目》等辑复。

秦汉至南北朝时期，我国医学理论体系形成，与之相应，本草出现，并为药学的发展奠定了基础。《神农本草经》为现存最早的药学专著，已具备了综合本草的雏形；《本草经集注》补充、发展，确立了较为完善的综合本草模式。至此，本草学从基本理论、药物分类和药物知识内容均有了一定规模，初步形成体系，为本草学的发展充实打下了基础，对后世影响极大。同期的其他本草，如淳于意《药论》、《胎胪药录》、《李当之本草》、《李当之药录》、《吴普本草》、《药对》等逐渐湮没。

这一时期生产技术的发展带动了制药技术的进步。南朝刘宋时期雷敩著《炮炙论》，叙述药物通过适宜的炮制，可以提高药效，减轻毒性或烈性，系统总结了药物的加工炮制技术，收录了300种药物的炮制方法，后世所称炮制十七法，渊源于此。该书是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。

制药化学，随着炼丹术的盛行，其发展引人注目。东晋炼丹家葛洪所著《抱朴子》对炼丹的方法与所取得的成果作了全面、系统的阐述，对硫、铅、雄黄、丹砂、硝石作了认真的研究，不仅展示了许多化学反应，也介绍了烧灼、升华、结晶、蒸馏、水浴等操作技术。后来的陶弘景也精通炼丹术，并有许多专著。有许多炼丹术的成果反映在本草学中，一些药物如铅膏药、丹药来源于炼丹术。中国古代炼丹术成为现代制药化学的先驱。

三、            本草学的整理充实（唐宋）

唐宋时期，由于政权统一，社会长期安定，经济文化繁荣，科学技术进步，促进了医药的发展。这一时期中药学发展有两个特点：一是政府参与，颁行了《新修本草》等官修本草和建立了国家药局；二是重视药学资料的整理研究，出现了文献巨著《证类本草》。

《新修本草》又称《唐本草》，由苏敬、李勣等主持编纂，它是在《本草经集注》的基础上修订、增补而成的。全书由本草、药图、图经三部分组成。本草部分共载药844种，分玉石、草、木、禽兽、虫鱼、果、菜、米、有名未用等9类，记述药物的性味、主治功用及产地、采制等内容。另有药图、图经两部分，对药物形态加以描述对照。这种图文并行的编写方式，开创了世界药学著作的先例。药图资料主要来自当时首次开展的全国性药物普查，较为真实可靠。对于药物功用的描述，采取了详细考察、实事求是的态度。该书对《本草经集注》所载的400多种药物进行了考证，对唐代以前的本草进行了整理修订。其新增的114种药物，如郁金、薄荷、蒲公英、豨莶、刘寄奴等，至今仍是常用的疗效确切的药物。该书收载了20多种外来药，如龙脑香、安息香、诃黎勒、阿魏、胡椒等，丰富了中国药学宝库。《新修本草》于唐显庆四年（659年）颁行全国，有较高的权威性，它不仅开创了官修本草的历史，而且具有药典性质，与1542年欧洲纽伦堡政府颁布的药典相比，要早出880多年。此后，宋代刘翰、马志等编撰的《开宝本草》，掌禹锡、林忆等编撰的《嘉祐补注本草》，苏颂编撰的《图经本草》，王继先、高绍功等以《证类本草》为依托编撰的《绍兴本草》，以及明代刘文泰等编撰的《本草品汇精要》等，均为著名的官修本草。

《新修本草》的完成，依靠了国家的行政力量和充分的人力物力，在本草规模、内容和形式上均具有特色，不仅反映了唐代的药学成就，而且对后世药学的发展有深远影响。随着中外交流，很快传到国外，并广为流传。

然而，《新修本草》作为法典，内容经过较为严格审慎的选择，对于一些当时使用尚少的药物（如某些民间药、外来药）或新的理论、治法未能收入，故而有所缺漏，不能反映当时的全部药学成就。为弥补《新修本草》之不足，唐·陈藏器著《本草拾遗》广为搜罗，作了大量增补。陈氏将药物功用概括为十类，即宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿十剂，为中药功效分类的发端。

除了国家颁行官修本草外，北宋时期国家药局的设立，也是我国以至世界药学的重要创举。1076年，在京城开封开设由国家经营的熟药所，以后发展改名为“和剂局”、“惠民局”，颁行《太平惠民和剂局方》，为最早的制剂范本。药局的产生，促进了药材检验、成药生产的发展，带动了炮制、制剂技术的提高。

《经史证类备急本草》（简称《证类本草》）为北宋名医唐慎微所撰。本书以《嘉祐本草》、《本草图经》为基础，旁征博引，广泛搜集经、史、子、集中大量药学史料，参以民间和自已的经验。全书30卷，载药1746种，分为玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜、有名未用共11类，附方3000余首，对药材的产地、品种鉴别等亦有贡献。《证类本草》集北宋本草学之大成，为现今完整流传之最早的综合本草，具备了本草学较为完善的规模。其体例严谨，注意保留文献原来面目，因而保存了大量药学史料，其功甚巨。由于宋以前本草大多散佚，其文字多在《证类本草》中保存。《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》等的辑复，多依赖于《证类本草》，雷敩《炮炙论》、陈藏器《本草拾遗》以及北宋初年流行的《日华子本草》的主要内容，均可从《证类本草》中见到。本书问世后，多次校定刊行，如大观本、政和本、大全本等，至今仍有重要的文献价值。

唐宋时期其他著名本草还有：

唐·甄权《药性论》记载药物性味、主治，结合实际加以论述，并举方例印证，对后世影响较大。唐·李珣《海药本草》所载100余种药物，大多从海外传入或移植，以“香药”居多。唐·孟诜、张鼎编著《食疗本草》，开辟了本草学的又一个分支。五代时，韩保升著《蜀本草》，对《新修本草》增补注释，新增药物10余种，统计了本草中七情畏恶的药物，后世“十八反”之说即源于此。宋·寇宗奭著《本草衍义》，载药472种，对药材品种的考订、辨正，对性味、功效、用量和药性理论的阐述，颇多发明，影响很大。南宋·陈衍《宝庆本草折衷》载有“十九反（十八反）歌”和“六陈歌”，为现存最早记载，对药性理论和应用和有诸多讨论。

四、            本草学的发展成熟（金元明清）

金元明清时期，本草学日趋成熟，在药性理论、大型综合本草和各类专题本草方面，获得全方位的发展。

南宋末年至金元时期，战争频繁，社会动乱，医学上出现学术争鸣，金元医药家通过临床实践提出了许多新的观点，促进了药性理论在深度和广度上的发展。影响较大的有：刘完素《素问药注》、《本草论》，张洁古《珍珠囊》，李东垣《药类法象》、《用药心法》，王好古《汤液本草》，朱丹溪《本草衍义补遗》等。其中，尤以张洁古《珍珠囊》具有创新特色，运用《内经》运气学说阐述药性阴阳、气味厚薄、升降浮沉、归经和引经等理论和药物功用，创制“脏腑标本用药式”，充实了药物作用定位、定向的观点，对当代和后世药性理论的发展有很大影响。《药类法象》重视综合药性，对药性理论作了全面系统的归纳。王好古师承洁古、东垣，结合前人论述及自己的认识，在《汤液本草》中记载242种药物的性能，是一部重要的药性本草。

明代经济高度繁荣，科技文化发展，当时处于世界领先地位。明代本草丰富多样，具有代表性的是两部大型综合本草：《本草品汇精要》和《本草纲目》。《本草品汇精要》是明代唯一的官修本草，由太医院院判刘文泰等40余人奉命编纂。该书共42卷，分玉石、草、木、人、兽、禽、虫鱼、果、米谷、菜等10类（部），共载药物1815种。每种药物分名、苗、地、时、收、用、质、色、味、性、气、臭、主、行等24项加以记述。细分诸项、简要解说是其特色。该书绘有1300多幅工笔彩绘的药图和制药图。《本草品汇精要》成书于1505年，因故未能刊行，深藏内宫，直至400年后，1936年始由商务印书馆出版。书虽“精要”，遗憾的是在本草学史上未能发挥官修本草应有的作用。

伟大的医药学家李时珍（1518~1593年）以毕生精力编成《本草纲目》，全书52卷，约200万字。序例部分对历代本草文献、本草学理论作了全面的总结和论述，又结合临床设“百病主治药”，列举相应的药物。药物部分按自然来源分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、服器、虫、鳞、介、禽、兽、人等16部，每部再行分类，共为60类。这种“从微至巨”、“从贱至贵”的自然属性分类法，是当时世界上最先进的分类法；而“物以类从，目随纲举”的编写原则，则使该书不仅纲目清晰，而且极便查阅。全书收载药物1892种，其中新增者374种，附有药图1109幅。每药按释名、集解、正误、修治、气味、主治、发明、附方等项，系统叙述了药物各方面的内容，对功用效验和论述尤详，附方多达11000余首。书中汇集了大量前人资料，也反映了作者丰富的研究成果和新发现、新经验，以及对过去本草中谬误的指正。它是中国16世纪以前本草学的全面总结，在所涉植物、动物、矿物、冶金、农学、气象等自然科学和历史、地理、文字、训诂等人文科学的许多方面均有重要贡献，被誉为“中国的百科全书”。该书17世纪先后传播海外，丰富了世界科学宝库。

清代赵学敏《本草纲目拾遗》，补充了《本草纲目》的不足，纠正了《本草纲目》的某些错误。卷首“正误”项下，纠正或补充《纲目》内容34条。在药物分类方面，析金石为二部；改李时珍“以藤归蔓”，而列“木本为藤，草本为蔓”；补花类之缺，并删除人部，使自然分类法更臻完善。全书共10卷，载药921种，其中新增716条之多，其中大多是疗效确切的民间药，和金鸡钠等外来药，极大地增加了药物数量，总结了我国16至18世纪本草学的新成就。该书对不少药物形态的描述和功用的记载，都较翔实。收录的大量民间医方，简便有验。至此，综合本草所载中药数量，已达2608种。