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  中药学9          【字体:
中药学9
作者:医药编辑…    文章来源:互联网    点击数:745    更新时间:2007/12/31    

黄连

《本经》

为毛莨科多年生草本植物黄连Coptis chinensis Franch.或三角叶黄连Coptis deltoidea C.Y.cheng et Hsiao 或云连Coptis teeta Wall. 的根茎。生用、姜炙、酒炙、吴茱萸水炒用。

【性味归经】 苦,寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。

【功效与应用】

1.清热燥湿,善清中焦湿热,为治湿热泻痢的要药。治泄痢腹痛、里急后重,配木香如香连丸。用于泻痢身热,配葛根、黄芩、甘草,如葛根芩连汤。若湿热中阻,脘痞呕恶者,常与干姜、半夏配伍,如半夏泻心汤。治皮肤湿疮,可用黄连制成软膏外敷。

2.泻火解毒,用于热盛火炽、高热烦躁。本品泻火解毒,尤善清心经火热。若三焦热盛,高热烦躁,常与黄芩、黄柏、栀子等同用,如黄连解毒汤。若水亏火旺,心烦不眠,常配黄芩、阿胶、白芍等同用,如黄连阿胶汤。若心火亢盛,迫血妄行,吐血衄血,可与黄芩、大黄同用,如泻心汤。兼清肝火,治肝火犯胃、肝胃不和者,配吴茱萸,如左金丸。

此外,本品善清胃火,可用于胃火炽盛的呕吐,常与竹茹、橘皮、半夏同用。胃火牙痛,常与石膏、升麻、丹皮同用,如清胃散。

【用法用量】 煎服,2~5g,外用适量。炒用能降低寒性,姜汁炙用清胃止呕,酒炙清上焦火,猪胆汁炒泻肝胆实火。

【使用注意】 本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌服。苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。

【现代研究】 含大量生物碱,主要有小檗碱、黄连碱等。具有抗菌、抗炎、解热作用。对心血管系统有降压、抗心律失常、正性肌力、保护缺血心肌的作用,对消化系统的影响有抗腹泻、抗溃疡、利胆作用。并有抗血小板聚集、降脂、降血糖、中枢抑制、抗肿瘤、提高机体非特异性免疫功能等作用。

 

黄柏

《本经》

为芸香科植物黄皮树Phellodendron chinense Schneid.或黄檗Phellodendron amurense Rupr.的干燥树皮。生用或盐水炙、酒炙、炒炭用。

【性味归经】 苦,寒。归肾、膀胱经。

【功效与应用】

1.清热燥湿,善清下焦湿热。用于痢疾、黄疸、带下、淋证、足膝肿痛。用于湿热痢疾,可与黄连、白头翁同用,如白头翁汤。用于湿热黄疸,配栀子、甘草,如栀子柏皮汤。用于湿热带下,配车前子、山药,如易黄汤。用于足膝肿痛,配苍术、牛膝,即三妙丸。治热淋,可与竹叶、木通等清热利尿通淋药同用。

2.泻火解毒,用于疮疡肿毒。可内服,配黄连、栀子等;可外用,研细末调猪胆汁外涂。治湿疹,可配荆芥、苦参等煎服。

3.退热除蒸,用于阴虚发热、骨蒸盗汗及遗精等证。黄柏有退虚热、制相火之效,常与知母相须为用,并配以地黄、龟板之类养阴药以滋肾阴,泻相火,如知柏地黄丸、大补阴丸。

【用法用量】 煎服,3~12g。外用适量。清热燥湿解毒多生用;泻火除蒸退热多盐水炙用。

【使用注意】 脾胃虚寒者,不宜使用。

【现代研究】 主含生物碱,主要有小檗碱、巴马亭、黄柏碱等。具有抗菌、抗病毒、抗溃疡、利胆、降压、抗心律失常等作用。

 

龙胆草

                               《本经》

为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆Gentiana scabra Bge.、三花龙胆Gentiana triflora pall.或坚龙胆Gentiana rigescens Franch.的干燥根及根茎。秋季采挖,晒干,切段,生用。

【性味归经】 苦,寒。归肝、胆经。

【功效与应用】

1.清热燥湿,用于肝胆湿热证。本品大苦大寒,尤善清下焦肝胆湿热。用治湿热下注,阴肿阴痒,女子带下黄稠,男子阴囊肿痛,湿疹瘙痒等,常配黄柏、苦参、苍术等药;用治肝胆湿热,黄疸尿赤,可与茵陈、栀子、黄柏等同用。

2.泻肝胆火,用于肝胆实热所致之胁痛、口苦、目赤、耳聋等症,配黄芩、木通等,如龙胆泻肝汤。用于肝经热盛,热极生风所致之高热惊厥、手足抽搐,配钩藤、牛黄、黄连同用,如凉惊丸。

【用法用量】 煎服,3~6g

【使用注意】 脾胃虚寒者不宜用。阴虚津伤者慎用。

【现代研究】 本品含龙胆苦、龙胆碱、龙胆黄素、龙胆糖等。具有抗菌、抗寄生虫、抗炎、增强免疫力、保肝利胆、健胃、利尿、降压等作用。

 

第一节    清热解毒药

 

凡能清解热毒或火毒的药物叫清热解毒药。毒为火热毒盛所致,有热毒和火毒之分。本类药物于清热泻火之中更长于解毒的作用。主要适用于痈肿疔疮、丹毒、瘟毒发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其它急性热病等。在临床应用时,必须根据热毒证候的不同表现,有针对性地选择适当药物,发挥各个清热解毒药的特点。还应根据病情需要作适当配伍。如热毒邪气在于血分者,当配伍清热凉血之品;挟湿者,当配伍燥湿或利湿药物等等。对于虚人可配伍适当的补益药以固护正气。总之宜随证配伍,以提高疗效。

本类药物药性寒凉,中病即止,不可久服,以免伤及脾胃。

 

金银花

《新修本草》

为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物忍冬Lonicera japonica Thund. 、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花Lonicera confusa DC.或毛花柱忍冬Lonicera dasysyla Rehd.的花蕾。生用,炒用或制成露剂使用。

【性味归经】 甘,寒。归肺、心、胃经。

【功效与应用】

1.清热解毒,用于痈肿疔疮。本品甘寒,清热解毒,散痈消肿,为治一切痈肿疔疮阳证的要药。可单用煎服或以鲜品捣烂外敷,亦可配合蒲公英、野菊花、紫花地丁等,以加强解毒消肿作用,如五味消毒饮。用于热毒痢疾,可单用生品浓煎频服或配黄连、白头翁等药。若用于肺痈咳吐脓血者,常与鱼腥草、芦根、桃仁等同用,以清肺排脓。

2.疏散风热,用于外感风热,温病初起。本品甘寒,芳香疏散,善散肺经热邪,清心胃热毒。常与连翘、薄荷、牛蒡子等配伍,如银翘散。若热入营血,舌绛神昏,心烦少寐者,本品有透热转气之功,常与生地、黄连等配伍,如清营汤。

此外,金银花的挥发性成分,制成银花露,有清热解暑作用,可用于暑热烦渴,咽喉肿痛,以及小儿热疮、痱子等症。

【用法用量】 煎服,6~15g

【使用注意】 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。

【现代研究】 主含绿原酸、异绿原酸等多种绿原酸类化合物,另含黄酮类化合物、肌醇及挥发油等。具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝利胆、降脂、止血、抗生育等作用。

 

连翘

《本经》

为木犀科落叶灌木连翘Forsythia suspensa (Thunb.) Vahl. 的果实。白露前采初熟果实,色尚青绿,称青翘。寒露前采熟透果实则为黄翘。以青翘为佳,生用。青翘采得后即蒸熟晒干,筛取籽实作连翘心用。

【性味归经】 苦,微寒。归肺、心、小肠经。

【功效与应用】

1.清热解毒,消痈散结,用于痈肿疮毒,瘰疬痰核。本品苦寒,主入心经,“诸痛痒疮,皆属于心,”本品既能清心火,解疮毒,又能散气血凝聚,兼有消痈散结之功,故有“疮家圣药”之称。治痈肿疮毒,常与金银花、蒲公英、野菊花等同用,如五味消毒饮。治瘰疬痰核,常与夏枯草、贝母、玄参等同用。

2.疏散风热,用于外感风热或温病初起,发热、头痛、口渴等证。连翘能清热解毒透邪,并善清心而散上焦之热。常与金银花相须为用,并配伍牛蒡子、薄荷等药同用,如银翘散。连翘心长于清心泻火,治热入心包,高热、烦躁、神昏之证,常与玄参、麦冬、莲子心配伍,如清宫汤。

本品还可治热淋涩痛,多与竹叶、木通、白茅根等同用,兼有清心利尿之功。

【用法用量】 煎服,6~15g

【使用注意】 脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者不宜用。

【现代研究】 本品主含木脂体及其、苯乙醇、五环三萜、黄酮及挥发油等多类成分。具有抗菌、抗病毒、解热、抗炎、保肝、镇吐等作用。

 

牛黄

《本经》

为牛科动物牛Bos Taurus domesticus Gmelin 的胆囊结石。

【性味归经】 甘,凉。归心、肝经。

【功效与应用】

1.清热解毒,用于咽喉肿痛溃烂及痈疽疔毒等热毒壅滞郁结之证。本品清热解毒力强。治疗咽喉肿痛,口舌生疮,常与黄芩、雄黄、大黄等同用,如牛黄解毒丸。用治痈疽、疔毒、乳岩、瘰疬等,又与麝香、乳香、没药等合用,以清热解毒、活血散结,如犀黄丸。

2.息风止痉,用于惊风抽搐。牛黄清心、凉肝,有息风止痉、定惊安神之效。用于温热病及小儿惊风之壮热神昏,惊厥抽搐等症。常与朱砂、全蝎、钩藤等配伍,如牛黄散。

3.化痰开窍,用于神昏口噤。本品既能清心热,又能化痰、开窍。用于温热病热入心包,中风,惊风,癫痫等痰热蒙蔽心窍所致的神昏、口噤、痰鸣等症。单用本品为末,淡竹沥化服即效,如《外台秘要》治婴儿口噤方。或与麝香、栀子、黄连等配伍,共奏清热化痰、开窍醒神之功,如安宫牛黄丸。

【用法用量】 0.15~0.35g,多入丸散用。外用适量,研末敷患处。

【使用注意】 孕妇慎用。

【现代研究】 主含胆汁酸、胆色素、胆固醇、肽类物质、氨基酸、粘蛋白、多种微量元素以及维生素D、类胡萝卜素等。具有镇静、抗惊厥、抗菌、增强免疫功能等作用。对心血管及血液系统有强心、降压、抑制血小板聚集及活化纤溶作用。对消化系统有解痉、利胆作用,其主要成分胆汁酸能促进脂肪、类脂质及脂溶性维生素的吸收。

 

蒲公英

《新修本草》

为菊科多年生草本植物蒲公英Taraxacum mongolicum Hand. -Mazz 、碱地蒲公英Taraxacum sinicum Kitag. 或同属数种植物的干燥全草。鲜用或生用。

【性味归经】 苦,甘,寒。归肝、胃经。

【功效与应用】

1.清热解毒,消痈散结,用于热毒痈肿疮疡及内痈等证。本品苦以泄降,甘以解毒,寒能清热兼散滞气,为清热解毒,消痈散结之佳品。治痈肿疔毒,常配伍金银花、紫花地丁、野菊花等,如五味消毒饮。治乳痈,可单用,鲜品内服或捣敷,也可与全瓜蒌、金银花等药同用。若配鱼腥草、芦根、冬瓜仁,可用于肺痈咳吐脓痰,胸痛等证。配赤芍、牡丹皮、大黄等,可用于肠痈热毒壅盛之证。与板兰根、玄参等配伍,还可用于咽喉肿痛。鲜品外敷,可用治毒蛇咬伤。

2.利湿通淋,用于湿热黄疸及小便淋沥涩痛,前者多与茵陈、栀子等配伍,后者多和白茅根、金钱草等同用。

【用法用量】 煎服,9~15g。外用鲜品适量捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】 用量过大,可致缓泻。

【现代研究】 本品含蒲公英甾醇、蒲公英素、蒲公英苦素、菊淀粉、多糖及树脂等。具有抗菌、保肝利胆,、胃溃疡,、肿瘤等作用。

 

大青叶

《名医别录》

为十字花科植物菘蓝Isatis indigotica Fort. 的叶片。鲜用或晒干生用。

【性味归经】 苦,寒。归心、胃经。

【功效与应用】

1.清热解毒,用于喉痹口疮,丹毒痈肿。本品苦寒,既清心胃二经实火,又善解瘟疫时毒,有解毒利咽之效。用治心胃火盛,瘟毒上攻,发热头痛,痄腮喉痹,咽喉肿痛,口舌生疮诸症,常以鲜品捣汁内服,或配入玄参、山豆根、黄连等复方使用;用治丹毒痈肿等症,可用鲜品捣烂外敷,或与蒲公英、紫花地丁、蚤休等药同煎内服。

2.凉血消斑,用于热入营血,温毒发斑。本品苦寒,善解心胃二经实火热毒,咸寒入血分,又能凉血消斑,故可用治热入营血,心胃毒盛,气血两燔,温毒发斑等证,常与栀子等同用。本品还可用治风热表证,温病初起,发热头痛,口渴咽痛等症,常与金银花、连翘、牛蒡子等药同用。

【用法用量】 煎服,9~15g

【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。

【现代研究】 本品主含靛蓝、靛玉红等。具有抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。

 

 板蓝根

《新修本草》

为十字花科植物菘蓝Isatis indigodica Fort. 的根。秋季采挖,除去泥沙,晒干。

【性味归经】 苦,寒。归心、胃经。

【功效与应用】

清热解毒,凉血利咽,主要用于温热病发热、头痛、痄腮、痈肿疮毒、丹毒、大头瘟疫等多种热毒炽盛之证。本品有清热解毒凉血之功,而更以解毒利咽散结见长。如用于外感风热发热头痛或温病初起有上述证候者,常与金银花、连翘、荆芥等同用;治大头瘟疫,头面红肿、咽喉不利等证,常配伍玄参、连翘、牛蒡子等,如普济消毒饮。

【用法用量】 煎服,9~15g

【使用注意】 脾胃虚寒者忌用。

【现代研究】 本品含靛、靛蓝、靛玉红、菘蓝B等。具有抗菌、抗病毒、抑制血小板聚集、免疫增强等作用。

 

鱼腥草

《名医别录》

为三白草科植物蕺菜Houttuynia cordata Thunb. 的干燥地上部分。夏季茎叶茂盛花穗多时采割,除去杂质,晒干。

【性味归经】 辛,微寒。归肺经。

【功效与应用】

1.清热解毒,消痈排脓,用于肺痈咳吐脓血,及肺热咳嗽,痰稠等证。本品寒能泄降,辛以散结,主入肺经,以清肺见长,为治疗痰热壅肺,发为肺痈,咳吐脓血之要药,常与桔梗、芦根、瓜蒌等药同用。治热咳,可配伍黄芩、贝母、知母等药。用于热毒疮疡,本品可解毒消痈,常配伍野菊花、蒲公英、连翘等药;也可捣烂外用

2.利尿通淋,用于热淋,小便涩痛之证。本品可清热除湿,利尿通淋。可同海金砂、石苇、金钱草等配伍。此外本品又能清热止痢,还可用治湿热泻痢。

【用法用量】 煎服,15~25g,鲜品用量加倍,水煎或捣汁服。外用适量,捣敷或煎汤熏洗患处。

【使用注意】 本品含挥发油,不宜久煎。

【现代研究】 本品主含挥发油及黄酮类成分。具有抗病原微生物、增强白细胞吞噬能力、抗炎、利尿、抗肿瘤等作用。

 

射干

《本经》

为鸢尾科多年生草本植物射干Belamcanda chinensis (L.) DC. 的根茎。除去苗茎、须根,洗净,晒干,切片。

【性味归经】 苦,寒。归肺经。

【功效与应用】

清热解毒,祛痰利咽,用于咽喉肿痛,咳喘痰多。本品苦寒泄降,清热解毒,入肺经,清肺泻火,降气消痰,消肿。治疗咽喉肿痛,可单用,捣汁含咽,或以醋研汁噙,引涎出即可;亦可与黄芩、桔梗、甘草等同用。用于痰热咳喘,常与桑白皮、马兜铃、桔梗等同用,如射干马兜铃汤。若寒痰气喘,咳嗽痰多等症,应与细辛、生姜、半夏等温肺化痰药配伍,如射干麻黄汤。

【用法用量】 煎服,3~9g

【使用注意】 孕妇忌用或慎用。

【现代研究】 本品含鸢尾、鸢尾元、野鸢尾元等。具有抗炎、解热、抗菌等作用。

 

白头翁

《本经》

为毛莨科植物白头翁Pulsatilla chinensis (Bge.) Regel 的根。春秋二季采挖,除去泥沙,干燥。

【性味归经】 苦,寒。归胃、大肠经。

【功效与应用】

清热解毒,凉血止痢,用于热毒血痢。本品苦寒降泄,清热解毒,凉血止痢,尤善于清胃肠湿热及血分热毒,为治热毒血痢的良药。可单用,或配伍黄连、黄柏、秦皮同用,如白头翁汤。近年来用本品治疗细菌性痢疾及阿米巴痢疾,均有良好效果。

此外本品与秦皮配伍,煎汤外洗,可用治阴痒(滴虫性阴道炎)。与柴胡、黄芩、槟榔配伍,还可用于治疗疟疾。

【用法用量】 煎服,9~15g

【使用注意】 虚寒泻痢忌服。

【现代研究】 本品主含二类成分:毛莨及其分解产物及三萜皂。具有抗菌,抗阿米巴原虫,抑制阴道滴虫、皮肤真菌、酵母菌、白色念珠菌及抗肿瘤、抗组胺等作用。

 

败酱草

《本经》

为败酱科多年生草本植物黄花败酱Patrinia scabiosaefolia Fisch. ex Link. 、白花败酱   P. villosa Juss. 的带根全草。秋季采收,洗净,阴干,切段,生用。

【性味归经】 辛、苦,微寒。归胃、大肠、肝经。

【功效与应用】

1.清热解毒,消痈排脓,用于热毒痈肿,并善治内痈,尤多用于肠痈证。本品能泻热解毒,散结排脓。以本品配苡仁、附子,即薏苡附子败酱散,可治肠痈脓已成者;治疗肠痈脓未成者,多用与金银花、丹皮等配伍。亦可治肺痈发热,咳唾脓血,以之配鱼腥草、芦根、桔梗等同用。治热毒疮疖,内服并以鲜品捣敷患处,均有一定疗效。

2.祛瘀止痛,用于血滞之胸腹疼痛。本品能祛瘀止痛,可单用煎服,或与五灵脂、香附、当归等同用。

【用法用量】 煎服,6~15g。外用适量。

【使用注意】 脾胃虚弱,食少泄泻者忌服。

【现代研究】 败酱科含多种化学成分,其中以萜类、黄酮、β-谷甾醇及异戊酸为各属所共有。具有镇静、抗病原微生物、升白及提高免疫功能、抗肿瘤、保肝利胆等作用。

 

第二节    清热凉血药

 

清热凉血药,多为甘苦咸寒之品。咸能入血,寒能清热。多归心、肝经。心主血,肝藏血,故本类药物有清解营分和血分热邪的作用,主要用于营分、血分实热证。如温热病热入营分,热灼营阴,心神被扰,症见舌绛、身热夜甚、心烦不寐、脉细数,甚则神昏谵语、斑疹隐隐;邪陷心包,神昏谵语、舌蹇肢厥、舌质红绛;热入血分,迫血妄行,心神扰乱,症见舌色深绛、吐血衄血、尿血便血、斑疹紫暗、躁扰不安、甚或昏狂。亦可用于其它疾病引起的血热出血证。本类药物中的生地、玄参等,既能清热凉血,又能滋养阴液,标本兼顾。

清热凉血药,一般适用于热在营血的病症。如果气血两燔,可配清热泻火药同用,使气血两清。  
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