小包装饮片以其计量准确、方便核对，干净卫生的优点，目前在许多医院推广使用。随着其应_}羁市场的不断扩大，其生产单位也在不断增多。许多饮片生产单位把它看做 业新的经济增长点。我院应用小包装饮片已半年余，同时通过实际使用．发现目前的小包装饮片生产存在不少问题，需与饮片生产单位进行探讨．报道如下：

1 小包装饮片包装材料的问题

    目前的小包装饮片包装材料氕讫八门，有聚乙烯塑料薄膜、塑料薄膜内敷纸质材料、纯纸质材料、还有无纺布等，但同常使用以聚乙烯 料薄膜为多。我们分析以上几种材料。认为各有利弊，塑料薄膜透明度高，便于饮片的性状鉴别及质量检查，后3种材料不透明，保管与调剂时难以检查饮片质厦，有安全隐患。但塑料薄膜存在着致癌、长期存储可能与饮片成分产生化学性反应的嫌疑，同时甥料薄膜还会造成环境污染c乜是其不足。在目前国家对小包装饮片的生产包装材料没有统一标准的情况下，我们认为．饮片生产企业廊从保证产品质量与方便消费者使片j这两点出发，根据饮片的性状、成分、存储、使川综合考虑．对大部分饮片可采刚聚乙烯鲷料薄膜：对一些含有辛香挥发油、糖、脂肪油等可能与塑料薄膜发生反应的饮片使用塑料薄膜内敷纸质材料；对那些临床使用需要包煎的饮片如车前子、蚕砂等采用无纺布包装，方便病人直接使用。另外需要注意的是．包装材料上印刷文字的油墨，我们曾经遇到过塑料薄膜上印字油墨褪色的小包装饮片．当时恰逢“苏丹红”事件发生．结果有病人配回去发现在拆包装时手里粘上了红色的油墨．造成病人投诉。

2 小包装饮片外标名称的问题

    小包装饮片的一大特点是便于消费者自己核对．对药房调剂人员的工作质量进行有效监督，这无疑是一大进步。但正是便于核对，使得我们在使用小包装饮片后，遭到了病人的许多投诉，原因在于中药饮片许多都有别名．如“红藤”与“大血藤”“玉果”与“肉豆蔻”、“枫斗”与“石斛”等 目前小包装饮片生产单位使用的饮片名称习惯以商品名为主，而大多数医院在使用电子处方后饮片名称以药典为准，二者之间有出入．还有一些不用电子处方的老中医处方名更是多种多样。以前用散装饮片病人自己大都不能核对，也就没有此类问胚。在小包装饮片应用以后却显露出来了，心细的病人拿回家发现处方药名与实际药名不相符．不敢使用要向药房讨说法。要解决这个问胚，我们认为。虽然需要生产与使用单位共同协调，统一名称并向病人做好解释工作。但饮片生产单位应该争取主动，首先保证提供的饮片名称以药典及各地省炮制规范为准，而不是自己习用的商品名为准，避免一些不必要的麻烦。此外，饮片包装上的名称标签要醒目，要方便调剂人员校对。

3 小包装饮片质量控制的问题

    市场经济竞争非常激烈，而产品质量又是这个竞争的基础。中药饮}{-小包装能直接在外包装上标注产品信息，为病人提供诸如生产厂家、品名规格、商标、生产日期、批号等信息。有利于饮片生产厂家创立自己的品牌。树立自已的企业形象。但目前的小包装饮片生产上规模的厂家很少，特别是利用现代化科学技术实行自动化、流线型生产的更是屈指可数．绝大多数还停留在手工作坊式生产阶段．这种生产方式因生产条件有限．生产人员技术水平参差不齐，对中药饮片炮制质量的认定标准不一，极易影响中药饮片的质量。而小包装饮片大多采用全透明的包装袋．故对饮片的质量要求更高．特别是纯净度与干燥度，否则一旦出现质量事故而返工企业损失将增大。因此．为了提高小包装饮片的质量，饮片生产企业要有一套切实可行的质控手段．要制订详细的岗位责任制与操作规程，要选择好的生产技术 设备，要学习好的管理方法与经验，从而不断提高产品质量，并且以稳定的质量来拓宽市场。

4 小结

    调剂方法的改进是广大调剂人员的长期愿望．小包装饮片可以说是一种很好的尝试。但现实的小包装饮片还存在一些不足，需要饮片生产者与使用者共同努力、及时发现 及时改进，这样才能促进小包装饮片不断发展，造福于社会。

 张小平．曼迎春 嘉兴市第一医院，

信息来源: 《 现代医药卫生 》